鼻咽癌在廣東地區高發,早發現、早治療是關鍵
廣東人要謹防“廣東癌”

來源:江門日報  發表時間:2020-08-31 08:37   

、醫學指導 常明章:江門市中心醫院耳鼻喉科副主任、主任醫師,從事耳鼻咽喉科-頭頸外科臨床及科研工作近30多年,擅長鼻竇炎、鼻息肉及頭頸腫瘤的外科治療并一期重建(胸大肌皮瓣,鎖骨上皮瓣等帶蒂及游離皮瓣)等。

陳亮:江門市五邑中醫院耳鼻喉科中西醫結合副主任醫師,擅長中西醫結合治療耳鼻喉頭頸外科常見疾病,尤其擅長鼻咽癌的早期診斷和治療,以及喉癌、甲狀腺和頭頸部腫物的綜合治療等。

????近日,曾執導了《掃毒》等影片的著名導演陳木勝因鼻咽癌逝世,終年58歲。

????鼻咽癌屬于鼻咽部粘膜上皮的惡性腫瘤,又被稱為“廣東癌”(Canton?tumor)。有數據表明,全球每年鼻咽癌新發約6.5萬例,其中80%發生在中國華南地區,廣東更是占據全國發病人數的60%。江門市中心醫院耳鼻喉科主任醫師常明章和江門市五邑中醫院耳鼻喉科副主任醫師陳亮提醒,廣東人要謹防“廣東癌”。

????文/圖?江門日報記者?梁爽?通訊員?劉森

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????早期鼻咽癌治愈率?接近95%

????“70%以上初診鼻咽癌患者已處于中晚期,這主要與鼻咽癌發病部位隱匿、早期癥狀不特異有關?!背C髡卤硎?,隨著時間的推移,鼻咽癌會逐漸侵犯顱腦和神經,轉移到頸部淋巴結,甚至肺部,癥狀會越來越嚴重!

????據悉,鼻咽癌是我國南方地區高發的一種惡性腫瘤,通常特點是好發于中壯年男性,40歲—70歲為高峰人群。特別是廣東中部和西部的肇慶、佛山和廣州地區是我國的高發地區,所以又叫做“廣東瘤”或“廣東癌”,是唯一以地域命名的腫瘤。常明章表示,出現地域性聚集的原因與這些人群攜帶一種易感基因有關。

????根據相關統計分析,鼻咽癌患者從發現自己耳鳴、涕血、頸部腫物后到醫院就診的平均間隔時間為4.7個月,因而不少患者就診時已至疾病晚期,治愈率顯著降低;同時統計分析還發現,如果鼻咽癌患者發現自身不適后一個月內到醫院診治,患者平均分期為II期,治愈率高達80%—90%以上。

????常明章表示:“得了鼻咽癌并不可怕,因為早期鼻咽癌的治愈率接近95%,而中晚期療效明顯較差,所以早診早治,是治療鼻咽癌的重中之重!”

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????一旦出現?回吸性涕血要當心

????“我每周出門診一次,平均1—2周至少確診一位鼻咽癌患者?!标惲琳f,這些患者中,有的聽信偏方,拖到晚期無法治療,也有早發現、早治療的幸運患者。

????林伯,75歲,江門人,煙齡、酒齡超過50年,喜愛吃咸魚和臘肉。近期,他出現回吸性涕血,由于看過相關鼻咽癌的報道,他馬上警覺起來,立即到江門市五邑中醫院耳鼻喉科就診。根據患者情況,陳亮為他做了鼻內鏡及鼻咽+頸部淋巴結MR,并鉗取了鼻咽組織進行病理活檢,最后臨床確診為鼻咽未分化型非角化型癌(T2N0M0?II期),尚無轉移。林伯算是早發現、早治療的幸運患者,經過以適形調強放療為主的綜合治療,林伯鼻咽部的腫瘤已完全消失,經過半年的鼻內鏡及鼻咽MR均未發現腫瘤殘留,臨床上可以判斷治愈了。

????鼻塞、鼻涕里帶血、耳悶脹感、頭痛……這些癥狀和感冒非常相似,但也和鼻咽癌的早期癥狀雷同?!叭绻歉忻耙鸬谋侨捅翘閹а?,那么在短期可以恢復,但是癥狀若一直持續且有加重(頭痛也是一樣),尤其是清晨第一口痰中帶血,那就要及時到醫院就診,如果有腫瘤家族史的高危人群更要小心!”陳亮介紹,鼻咽癌早期癥狀不明顯,誤診率比較高,如果出現回吸性涕血(早晨刷牙漱口的時候回吸鼻子吐出一口帶黑色血絲的痰)、耳鳴以及聽力下降等要及時就醫。

????鼻咽癌晚期常見癥狀是頸部包塊、臉麻、持續性頭痛、復視,如果出現長期的骨頭痛,持續咳嗽、胸痛,甚至咳血、腹水,那么就要警惕鼻咽癌晚期。

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????為什么鼻咽癌?“偏愛”廣東人?

????常明章介紹,鼻咽癌患者有種族及家族聚集現象,其中以父母、兄弟、姐妹患鼻咽癌者明顯多于無家族史者。

????那么,為什么鼻咽癌會“偏愛”廣東人呢?廣東飯桌上少不了的腌菜、腌魚、腌肉,這些都是容易誘發鼻咽癌的主因,這與咸魚及腌制品中高濃度亞硝酸胺化合物有關。

????此外,大量血清流行病學研究證明EB病毒與鼻咽癌密切相關,是鼻咽癌的主要致病原因。這是一種感染最廣泛的皰疹類病毒,主要通過飛沫傳播,接吻和嘴對嘴喂食等行為方式增加傳播機率。另外,水質、土壤、空氣等環境因素造成人群對某些微量元素攝入的失衡,例如高鎳飲食可能成為鼻咽癌發病的促進因素。

????針對鼻咽癌的防治,常明章建議主要是早期發現、早期治療,目前EB病毒相關抗體篩查是早期發現鼻咽癌的重要方法,同時要保持良好的生活習慣,積極去除可能的誘因,減少與危險因素的接觸,如少食或不食腌制或霉變的食物,如咸魚、咸菜、腌肉等。盡量避免吸煙、喝酒、熬夜,以及避免有害煙霧吸入,如煤油燈氣,殺蟲氣霧劑等。發現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的中耳積液等表現,應及時到醫院作詳細的鼻咽部檢查,以便早期發現、早期治療。

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(責任編輯: 王雪晴 二審:王雪晴 三審:陳淑婷 )
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